神经纤维瘤不一定会发病。

神经纤维瘤是一种由NF1基因突变引起的常染色体显性遗传病，其致病机制涉及到神经嵴细胞的异常增生。

由于该病是常染色体显性遗传病，意味着只要从父母双方各继承一个突变基因，就有50％的可能性出现症状。但是，并非所有携带突变基因的人群都会发病，因为发病还受到其他因素的影响，例如环境暴露和生活方式等。

此外，对于有家族史者，建议定期进行基因检测以评估风险。同时，注意避免可能诱发肿瘤的因素，如紫外线辐射，可降低发病风险。

面对神经纤维瘤，关键是早期诊断与管理。患者应密切关注任何身体变化，及时就医咨询专业医生的意见，以便获得适当的治疗和生活指导。