HCG4.9U/L说明已经怀孕了。

HCG水平随孕期增加而升高，因此当检查结果显示HCG为4.9U/L时，说明体内存在高水平的HCG，这是正常的早孕反应。

如果伴有其他不适症状，建议及时就医进行进一步的妇科检查以确认是否为宫内孕及胚胎发育状况。

虽然HCG值为4.9U/L可能表明怀孕，但需要排除异位妊娠或流产等异常情况的可能性。

在确认怀孕后，应定期监测HCG水平以及进行超声检查，以确保胎儿健康，并指导孕妇合理膳食、适当运动，保持良好的生活习惯。