脑梗死患者出现手肿可能是血栓形成、血管狭窄、颅内压增高、外伤后颅内出血、感染性心内膜炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.血栓形成
血栓形成是指血液中的凝固因子和纤维蛋白等成分在局部积聚而形成固体块状物。
当血栓脱落并随着血液循环到达脑部时，可能会阻塞脑部血管，导致局部缺血、缺氧，从而引起脑梗死。抗血小板药物如阿司匹林可以抑制血小板活化和聚集，减少血栓形成的风险。
2.血管狭窄
血管狭窄会导致血流不畅，进而增加血液黏稠度，促进血栓形成。持续的血管狭窄可能导致反复的脑供血不足，进一步加重脑组织损伤，诱发脑水肿的发生。对于存在动脉粥样硬化的患者，可遵医嘱使用扩张血管的药物进行缓解，比如硝普钠、硝酸甘油等。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起脑组织充血、水肿，使脑血管痉挛，影响脑部血液循环，久之则可能引起脑梗死。此外，颅内压增高还可能导致脑疝形成，严重威胁生命安全。降低颅内压的常用方法包括使用利尿剂如呋塞米以及糖皮质激素如地塞米松。
4.外伤后颅内出血
外伤后颅内出血会造成颅内压力急剧升高，压迫周围正常脑组织，导致其缺血缺氧坏死，进而出现脑梗死的症状。对于外伤引起的颅内出血，需要紧急处理，通常采用去骨瓣减压术的方式开窗引流以减轻压力。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经受损的心脏内膜进入血液循环，在心脏内繁殖并引起炎症反应的一种疾病。由于病原体的存在，可能导致血小板黏附和白细胞激活，进一步加剧血栓形成。抗生素是治疗感染性心内膜炎的主要手段，医生会根据病原体培养结果选用合适的抗生素，如青霉素、头孢菌素等。
针对脑梗死后手肿的情况，建议监测患者的血压水平，定期复查血脂分析、颈动脉超声等相关检查，以评估病情变化。必要时，可在医师指导下服用改善脑循环的药物，如银杏叶提取物片、脑心通胶囊等。
