左美丙嗪和氟西汀不建议一起服用。

左美丙嗪为抗精神病药，具有较强的镇静作用，可加重氟西汀所致的嗜睡、乏力等副作用。因此，两种药物不宜合用。若必须同时使用，应在医师指导下调整剂量，并密切观察患者的症状变化及可能出现的不良反应。

除了上述提及的情况外，还需注意可能存在药物相互作用或患者存在特殊疾病史的情况。在考虑联合用药时，应评估潜在风险与获益，并监测患者临床状况。

在使用任何药物前，应咨询专业医生以确保安全有效。同时，患者还要定期复查，以便及时发现可能发生的不良反应或病情变化。