突然头疼得要炸裂可能是高血压、颅内压增高、脑梗死、脑出血、颅内肿瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致剧烈头痛，严重时甚至可能危及生命。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.高血压

当血压急剧上升时，会导致脑血管扩张和痉挛，进而引起头痛。

长期高血压还可能导致脑动脉硬化、脑供血不足等。患者可在医生指导下使用降压药进行控制，如硝苯地平片、卡托普利片等。

2.颅内压增高

颅内容积相对固定，当由于各种原因导致颅腔内容物体积增加时，就会对周围组织产生压迫作用，从而引起头痛。此外，颅内压增高的直接刺激也会引起疼痛反应。针对颅内压增高的治疗通常需要针对其原发病进行处理，如脑水肿者可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物降低颅内压力。

3.脑梗死

脑梗死后局部血液循环受阻，缺血缺氧区域出现水肿，使颅内压升高而诱发剧烈头痛。此外，脑细胞坏死后还会释放出炎症因子，这些因子也可能会刺激神经元，引起头痛。对于急性起病且有溶栓适应证的患者，建议及时就医，在医生评估后选择是否行溶栓治疗。

4.脑出血

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，其中的血液刺激着周围的脑膜组织，导致剧烈头痛的发生。此外，出血部位邻近脑干或延髓时，会引起生命体征变化，严重时甚至会出现濒死感。脑出血是一种严重的神经系统急症，需紧急就医并接受专业医疗管理，例如去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。

5.颅内肿瘤

颅内肿瘤生长过程中会对周围正常结构造成压迫和牵拉，导致颅内压增高，进而引发剧烈头痛。肿瘤还可向周围侵犯，导致脑组织受损，进一步加重头痛症状。手术切除是治疗颅内肿瘤的主要方法，包括开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。

面对突发剧烈头痛的情况，应保持冷静，避免过度活动以减少颅内压增高。建议进行头颅CT或MRI扫描以排除颅内病变，并监测血压水平。