糖尿病患者查骨密度是为了排除胰岛素抵抗、自身免疫性低钙血症、肾小管酸中毒等代谢异常引起的继发性骨质疏松。同时，糖尿病患者易因高血糖导致钙流失，而甲状腺功能亢进症、肾病综合征等疾病也可能影响钙的吸收和利用，骨密度检查有助于全面评估病情。

1.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高。高血糖状态会导致钙离子代谢紊乱，进而影响骨质代谢和骨密度。针对胰岛素抵抗引起的骨密度下降，可以考虑使用噻唑烷二酮类药物改善胰岛素敏感性，如吡格列酮等。

2.自身免疫性低钙血症

自身免疫性低钙血症是由自身免疫反应引起的一种疾病，此时患者体内存在抗甲状旁腺激素受体的抗体，这些抗体会干扰甲状旁腺激素的作用，使钙从骨骼中释放减少，从而导致低钙血症的发生。对于自身免疫性低钙血症所致的低钙血症，可遵医嘱口服维生素D滴剂、葡萄糖酸钙片等药物进行补钙治疗。

3.肾小管酸中毒

肾小管酸中毒是由于肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的功能障碍，导致血液中的氢离子浓度增高，刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，促进破骨细胞活性增加，加速骨质溶解，从而引起骨量丢失。对于肾小管酸中毒引起的骨质疏松，可以在医生指导下服用枸橼酸钾缓释片、复方枸橼酸铁铵溶液等药物纠正电解质失衡。

4.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，促进骨质分解，同时抑制骨形成，因此会引起骨量减少。甲亢患者可在医生指导下使用阿替洛尔片、丙硫氧嘧啶肠溶片等β-受体阻滞剂来控制心率，减轻甲状腺毒性的症状。

5.肾病综合征

肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性发生改变，尿液中蛋白质含量增多，导致负钙平衡，出现低钙血症的情况。对于肾病综合征引起的低钙血症，需要积极治疗原发病，可通过遵医嘱使用醋酸泼尼松龙注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物缓解不适症状。

建议定期监测骨密度以评估病情变化，还可通过X线检查、超声波测量等方式进一步确认诊断。日常生活中注意均衡饮食，适量摄入富含钙的食物，如牛奶、酸奶等乳制品，有助于维持正常的骨健康。