耳朵里像有虫子爬可能是外耳道炎、外耳道湿疹、外耳道耵聍栓塞、慢性化脓性中耳炎、脑膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外耳道炎

外耳道炎是由细菌、真菌或其他微生物引起的外耳道黏膜炎症，导致局部瘙痒和异常感觉。当这些病原体刺激外耳道时，会引起不适感。

患者可在医生指导下使用抗生素药膏如红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等进行局部涂抹。

2.外耳道湿疹

外耳道湿疹是皮肤接触到过敏原后出现的一种变态反应，会导致外耳道瘙痒、分泌物增多等症状。由于炎症因子刺激，会出现瘙痒的症状。患者可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等糖皮质激素类药物进行抗炎止痒处理。

3.外耳道耵聍栓塞

外耳道耵聍栓塞是指耵聍腺分泌过多或排出不畅，形成硬块堵塞外耳道，压迫刺激外耳道壁引起不适感。对于较小的耵聍栓塞，可以用镊子轻轻取出；对于较大且难以取出的耵聍栓塞，则需要由医生用专业工具进行清理。

4.慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎通常由急性中耳炎迁延而来，也可能是急性坏死性中耳炎的后遗症，致病菌毒力较弱或者机体抵抗力较强时，病变主要表现为鼓室粘膜充血肿胀，浆液纤维素性渗出物覆盖于粘膜表面，形成鳞片样脱屑，脱落的上皮细胞和渗出物聚积成块，堵塞于外耳道内，从而产生异物感。患者可以到医院就诊，在医生的帮助下使用吸引器将耵聍吸出，也可以使用生理盐水冲洗外耳道。

5.脑膜炎

脑膜炎是由病毒、细菌、真菌、结核分枝杆菌等感染引起的脑膜炎症，炎症累及外周神经根时，可能会诱发耳部疼痛以及异常感觉。如果是病毒感染所致，可遵照医生的建议服用阿昔洛韦胶囊、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物来进行治疗。

针对耳朵异物感的情况，建议患者定期清洁外耳道，避免使用棉签过度掏挖，以免损伤外耳道皮肤。必要时，可进行耳镜检查、听力测试和头颅MRI以评估病情状况。