糖尿病人末梢神经病变可能伴随疼痛、刺痛、灼热感、麻木、运动障碍等症状,如果这些症状严重,建议及时就医。
1.疼痛
糖尿病患者血糖控制不佳时,会导致周围神经受损,出现感觉异常和神经功能障碍。这种高糖状态会使得神经细胞膜内外离子分布失衡,进而影响神经冲动传导,引发疼痛。疼痛通常出现在脚部、手部等四肢末端,可能呈刺痛、烧灼感或针扎样疼痛。
2.刺痛
当糖尿病患者的血糖水平过高时,会引起渗透性利尿作用增强,导致血液中水分减少,从而引起脱水。
此时,身体为了保持液体平衡会收缩血管,增加血压,使心脏需要更努力地工作来泵血。这会导致心肌缺血和缺氧,进而产生刺痛的感觉。上述症状可能会发生在任何部位,但通常会在手指、脚趾或其他四肢末端出现。
3.灼热感
糖尿病患者长期处于高血糖状态,会导致周围神经受到损伤,从而引起神经纤维发生变性,导致神经所支配区域出现灼热感。灼热感多见于下肢,但也可能出现在其他部位,如足底、手掌等。
4.麻木
糖尿病患者存在长期的高血糖状态,会导致周围神经出现炎症反应,进而影响神经的功能,导致感觉减退或者消失,从而出现麻木的症状。麻木通常也是在下肢较为明显,尤其是小腿和足部。
5.运动障碍
糖尿病患者末梢神经病变会影响肌肉的正常功能,导致肌肉无力或萎缩,进而引起运动障碍。此外,高血糖状态下,葡萄糖无法被充分利用,脂肪分解加速,酮体积累过多,形成酮症酸中毒,也会引起运动障碍。运动障碍主要表现为行走不稳、步态蹒跚等症状,严重者甚至可能出现瘫痪。
针对糖尿病末梢神经病变,建议进行血糖监测以及神经系统评估,以确定病情程度。治疗措施包括药物治疗,如使用胰岛素注射液降低血糖水平,以及营养神经类药物,如甲钴胺片、维生素B12片等。患者平时应注意饮食调节,避免食用高糖食物,同时适当锻炼,如散步、慢跑等,有助于改善血糖水平,减轻症状。