痛风和高尿酸血症的临床表现包括关节肿胀、关节疼痛、发热、皮疹、尿酸性肾病,这些症状可能提示痛风或高尿酸血症,建议就医进行确诊和治疗。
1.关节肿胀
痛风是因体内单钠尿酸盐沉积所致的一种晶体相关性关节病,当炎症因子刺激周围组织时,可能导致局部出现水肿的情况。痛风通常发生于脚趾关节、踝关节等处,可伴有红、肿、热等症状。
2.关节疼痛
由于尿酸结晶析出并沉积在关节内,导致滑膜细胞异常增生、间质大量炎性细胞浸润,进而引发剧烈的关节疼痛。
这种疼痛往往来得突然,集中在大脚趾关节、足背、足跟等处,持续时间长短不一。
3.发热
如果存在长期嘌呤代谢障碍,会导致尿酸生成过多,从而引起身体免疫反应,产生炎症介质,这些介质会刺激体温调节中枢,使体温升高。发热可能出现在任何时期,但通常是中度发热,很少超过39℃。
4.皮疹
高尿酸血症患者体内的尿酸水平过高,容易导致皮肤表面形成微小的针状尿酸盐结晶。这些结晶可能会刺激皮肤,引起皮疹的发生。皮疹通常出现在四肢伸侧、手背及足缘等处,形态多样,有时伴有瘙痒感。
5.尿酸性肾病
若存在长期高尿酸血症,会导致尿酸结晶堵塞肾小管,进而影响肾脏功能,严重时会引起尿酸性肾病。尿酸性肾病的症状包括排尿困难、夜尿增多等,随着病情进展可能出现肾功能减退。
针对上述症状,建议进行血液和尿液分析以及关节超声波检查以评估尿酸水平。治疗措施可能包括药物治疗如非甾体抗炎药或黄嘌呤氧化酶抑制剂。患者应避免食用高嘌呤食物,保持适当的水分摄入,有助于促进尿酸的排出。