结核性脑膜炎的症状包括头痛、发热、脑膜刺激征、精神状态改变以及颅内压增高,这些症状可能表明存在严重的神经系统感染,建议立即就医。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核杆菌通过血液循环进入脑部引起的感染性疾病,由于炎症反应和水肿导致颅内压力升高而引发疼痛。
疼痛通常位于头部两侧或整个头顶部,程度可轻可重,有时伴随恶心呕吐。
2.发热
结核分枝杆菌侵入中枢神经系统后会释放毒素,这些毒素作为致热源作用于体温调节中枢,使体温调定点上移而出现发热的情况。发热可能为低到中度不规则热,也可能呈稽留高热,常伴有盗汗。
3.脑膜刺激征
结核分枝杆菌侵犯软脑膜时会引起炎症反应,导致蛛网膜颗粒粘连机化,影响脑脊液循环,当病变累及血管壁及其周围组织时,会导致血管运动神经受累,进而诱发脑膜刺激征的发生。患者可能会出现颈项强直、Kernig征阳性等典型表现。
4.精神状态改变
结核性脑膜炎会影响大脑皮层的功能活动,可能导致认知功能障碍和情绪异常。常见症状包括意识模糊、嗜睡甚至昏迷,严重者可能出现谵妄。
5.颅内压增高
结核性脑膜炎患者的脑脊液分泌增加,但其回吸收减少,从而引起颅内压增高。此外,结核病灶压迫脑组织也会导致颅内压增高。颅内高压的症状包括头痛、喷射性呕吐、视力模糊以及眼底视乳头水肿。
针对结脑的相关症状,建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液性质,同时可以做血常规、脑电图、磁共振成像等检查来辅助诊断。治疗通常需要遵医嘱使用抗结核药物如异烟肼、利福平等。患者要保持充足休息,避免过度劳累,保证营养均衡,避免辛辣刺激性食物,以促进病情恢复。