妊娠合并甲状腺功能减退通过影响甲状腺激素水平,增加流产、早产、胎儿生长受限、胎盘功能不全、新生儿窒息等风险。
1.流产
由于母体免疫系统异常导致的自身免疫性甲状腺炎引起甲状腺细胞破坏,导致甲状腺激素水平下降,影响胚胎发育。孕妇血清TSH水平升高刺激甲状腺组织增生,促进甲状腺肿大,压迫气管、食管和喉返神经,出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等不适症状。
2.早产
甲状腺激素缺乏会影响子宫收缩力及宫颈成熟度,进而导致早产的发生。甲状腺激素不足可使子宫肌层对缩宫素敏感性降低,从而抑制子宫收缩,导致早产概率增加。
3.胎儿生长受限
母体甲状腺激素水平低下会直接影响胎儿脑部和骨骼系统的正常发育,造成胎儿生长迟缓。母体甲状腺功能减退时,代谢率降低,会影响到营养物质的吸收和利用,进而限制了胎儿获得足够的营养物质,导致胎儿生长受限。
4.胎盘功能不全
母体甲状腺功能减退会导致机体处于低代谢状态,影响胎盘血液循环,使得胎盘功能受到一定的抑制。母体甲状腺激素水平下降会影响胎盘的血液供应,导致胎盘功能不全,进一步影响胎儿的生长发育。
5.新生儿窒息
母体甲状腺功能减退可能会影响胎儿的神经系统发育,导致出生后发生窒息的风险增加。母体甲状腺激素水平低下会影响胎儿的心血管系统发育,导致出生后心脏功能不稳定,容易引发窒息。
孕期女性应定期进行甲状腺功能检查,以早期发现并处理甲状腺功能减退,减少上述不良情况发生的概率。