怎么确诊鼻后滴漏引起的咳嗽

确诊鼻后滴漏引起的咳嗽可以考虑进行慢性鼻炎、变应性鼻炎、慢性咽炎、反流性食管炎、慢性支气管炎等病因的诊断。建议患者到医院进行相关检查，以便及时发现并处理相关问题。

1.慢性鼻炎

慢性炎症导致鼻黏膜充血、水肿和分泌物增多，从而引起鼻涕倒流入咽喉部位，刺激咳嗽中枢。通过前鼻镜检查、鼻内窥镜检查等进行诊断。必要时可遵医嘱使用复方薄荷脑鼻用吸入剂缓解不适。

2.变应性鼻炎

变异性鼻炎患者由于过敏反应导致鼻腔粘膜肿胀，出现打喷嚏、流涕等症状，当鼻涕较多时会经由后鼻孔流入到喉咙处，对局部产生刺激作用，进而诱发咳嗽的发生。通常需要做皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测来确定致敏原。患者可以口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等药物以减轻症状。

3.慢性咽炎

慢性咽炎是由长期刺激或感染引起的咽部黏膜慢性炎症，会导致咽部敏感度增加，易受食物残渣、痰液等刺激而引起咳嗽反射。可通过电子喉镜检查发现咽部黏膜是否红肿、增生肥厚等情况。可在医生指导下使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等改善症状。

4.反流性食管炎

反流性食管炎是由于胃酸或其他消化液反流至食管引起的炎症，这些物质可能逆流进入呼吸道，引起咳嗽反射。可以通过胃镜检查确认是否存在食道下端括约肌功能障碍。

患者可以在医生指导下服用抑酸药物如奥美拉唑、兰索拉唑等缓解症状。

5.慢性支气管炎

慢性支气管炎患者的气道存在慢性炎症，此时容易受到各种理化因素刺激，包括鼻后滴漏产生的分泌物，从而引起咳嗽。肺通气功能测定有助于评估气道通畅程度。患者需戒烟并减少接触有害气体和颗粒物。

针对鼻后滴漏引起的咳嗽，建议定期进行鼻窦X线检查或高分辨率CT扫描以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，睡眠时适当抬高床头，以减少鼻涕向后的流动。