下面长个小肉揪不疼不痒可能是病毒感染、皮肤纤维瘤、表皮囊肿、脂肪瘤、神经纤维瘤等疾病的表现。由于病因不同，治疗方法各异，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.病毒感染

病毒感染可能导致局部组织发生炎症反应，进而形成小肉疙瘩。

这些病毒可能包括人乳头瘤病毒、巨球蛋白血症等。针对不同类型的病毒感染，治疗方法也有所不同。例如，对于人乳头瘤病毒感染引起的疣体，可使用外用药物如氟尿嘧啶软膏进行治疗；对于巨球蛋白血症，则需要应用免疫调节剂如环磷酰胺进行治疗。

2.皮肤纤维瘤

皮肤纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，由皮肤中的成纤维细胞异常增生引起，通常表现为圆形或椭圆形的小肉疙瘩，表面光滑，颜色接近肤色，有时伴有轻微瘙痒。皮肤纤维瘤一般不需要特殊处理，但若患者感到不适或病变增大，可通过冷冻治疗、激光治疗等方式进行去除。

3.表皮囊肿

表皮囊肿是由于毛囊被阻塞导致表皮细胞生长形成的囊状结构，当囊肿受到刺激时可能会出现疼痛和红肿等症状，但有些也可能无痛且不易发现。对于无症状的表皮囊肿无需特别处理，定期观察即可；若囊肿较大或有感染迹象，则需通过手术切除的方式进行治疗。

4.脂肪瘤

脂肪瘤是由成熟脂肪细胞异常增生所形成的良性肿瘤，在身体任何部位均可发生，典型表现为质地柔软、可移动的肿块，大小不一，生长缓慢，极少恶变。脂肪瘤通常无需治疗，但如果增大或造成不适，可考虑手术切除。

5.神经纤维瘤

神经纤维瘤是一种遗传性疾病，由基因突变引起神经元异常增殖所致，常伴随神经系统功能障碍，如疼痛、麻木等，还可能出现皮肤色素沉着、咖啡牛奶斑等特征性表现。神经纤维瘤的治疗取决于其类型和位置，可能需要通过外科手术切除较大的肿瘤。

建议关注小肉揪的变化情况，特别是注意是否有增大或颜色改变等现象。可以进行超声波检查以评估小肉揪的性质，必要时也可以进行活检以确定是否为恶性肿瘤。