针灸后又开始耳鸣，可能与精神心理因素、气血不足、邪气侵袭、操作不当等因素有关。耳鸣在中医属于耳胀、耳鸣，与针灸治疗相比，针灸治疗具有安全、有效、副作用小、易于接受的优点，建议由专业医生进行针灸治疗。

1、精神心理因素：如果患者精神紧张、情绪波动较大、过度疲劳、熬夜等，可能会导致耳鸣。此时通过针灸治疗，可以疏通经络，调节脏腑气血功能，从而缓解耳鸣;

2、气血不足：中医认为耳鸣与气血不足、肝肾亏虚、心胆气虚等因素有关，而针灸是通过对腧穴部位进行针刺，以达到疏通经络、调节脏腑等目的。如果患者本身气血不足，在经过针灸治疗后，气血得到补充，可能会使耳鸣得到缓解;

3、邪气侵袭：如果针灸时不注意保暖，导致邪气侵袭体表，邪气随着经络循行到达耳部，可能会造成经络不通，从而出现耳鸣的情况。此时可以在医生的指导下服用银翘散等药物进行治疗;

4、操作不当：由于针灸有一定的禁忌证和风险，如果医生操作不当或者患者本身不符合针灸条件，可能会导致患者在针灸后出现不良反应，如恶心、呕吐等，继而出现耳鸣。建议由专业医生进行针灸治疗，以免出现不良后果。

除上述因素外，如果存在颈椎病、脑梗死等疾病，也可以导致耳鸣，建议患者及时到中医针灸科就诊，完善望、闻、问、切四诊后辨证论治，以免造成不良后果。