咖啡斑可以通过临床表现、组织病理学检查进行诊断。

咖啡斑通常表现为大小不一、边缘清晰的棕色或深褐色斑点，多出生时即存在，也可随着年龄增长逐渐增多。组织病理学检查有助于排除其他可能导致皮肤色素沉着的疾病，进一步确认诊断。

此外，还可以通过伍德灯检查来辅助判断是否为咖啡斑。

如果在伍德灯下呈现均匀一致的黄白色荧光，则支持咖啡斑的诊断。

针对咖啡斑的诊断和鉴别需要由专业医生结合患者病史进行全面评估，并建议定期观察其变化以确保准确诊断。