5岁儿童急性阑尾炎一般需要手术治疗。

阑尾位于右髂窝内，盲肠后方，长约6-8cm，是一条细长而卷曲的盲管样器官，主要功能是免疫作用以及作为淋巴细胞成熟的场所。该疾病主要是因为阑尾管腔堵塞继发细菌感染所致，如果不及时处理，随着病情的发展，可能会出现腹膜炎、门静脉炎等并发症，甚至会引发全身性的感染，所以此时需要通过手术切除病变的阑尾来控制病情的发展，以免对患儿的身体健康造成不良影响。此外，如果保守治疗无效或者症状持续加重，也应考虑手术治疗。

需要注意的是，在术后要密切观察患儿的生命体征变化，并且还要定期复查，以便于了解身体恢复的情况。

在某些情况下，如患者存在凝血功能障碍或有出血倾向时，可能需要调整手术方案或采取更加谨慎的措施，以减少手术风险。

由于儿童急性阑尾炎可能导致严重的并发症，因此建议家长密切关注孩子的症状发展，若确诊为急性阑尾炎，应及时带孩子就医，听从医生的专业意见，避免延误病情。