手被虫子咬了肿很大可以采取冷敷、抗组胺药、皮质类固醇膏、抗生素、清热解毒中药等治疗措施。

1.冷敷

冷敷可以收缩毛细血管，减缓炎症扩散。可使用冰袋或者湿毛巾包裹冰块轻轻敷于患处。适用于急性期局部红肿、疼痛的情况。

2.抗组胺药

抗组胺药通过阻断组织胺受体来缓解瘙痒和肿胀。常见的抗组胺药物包括西替利嗪、氯雷他定等。这类药物可用于轻度至中度过敏反应引起的肿胀。对于有中枢抑制作用的患者，需慎用。

3.皮质类固醇膏

皮质类固醇具有抗炎作用，能减轻局部的免疫反应和水肿。常用的外用皮质类固醇药膏有氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。此药膏适合用于皮肤表面的轻微到中度肿胀及发红。

4.抗生素

抗生素能够抑制细菌生长，防止感染进一步发展。常用口服抗生素包括阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片；静脉注射可用青霉素钠、盐酸左氧氟沙星注射液。当伴有感染迹象时，如出现红肿范围扩大、渗出等情况，则需要及时就医，在医生指导下使用抗生素治疗。

5.清热解毒中药

清热解毒中药可以清除体内热邪，从而达到消肿止痛的目的。代表方剂为龙胆泻肝汤、黄连解毒汤等。此类药物主要用于治疗因火热内盛所致的手部肿胀。

在处理手部肿胀的同时，应避免搔抓患处以防继发感染，同时注意保持皮肤清洁干燥。