下颌骨痛晚上更痛可能与张口过度、咬合肌劳损、颞下颌关节紊乱、牙齿病变、神经性疼痛等病因有关。这些病因导致的疼痛可能在夜晚加剧，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.张口过度
由于长时间张口导致肌肉疲劳和紧张，进而引起肌肉酸痛。建议减少张口时间，必要时可进行局部热敷缓解不适。
2.咬合肌劳损
咬合肌劳损是指由于长期咀嚼硬物、不良姿势等原因引起的咬合肌疲劳和损伤。
夜间睡眠时，身体处于休息状态，血液循环减慢，代谢废物积累，从而加重了咬合肌的疼痛感。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等药物以减轻炎症和疼痛。
3.颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱是一种常见的口腔疾病，其病因尚不完全清楚，可能与遗传因素、精神因素、外伤等因素有关。当病情发展到一定程度时，在夜晚可能会出现关节盘移位、关节滑膜积液等情况，从而引起剧烈的疼痛。针对此病，临床上常采用热敷的方式促进局部血液循环，也可以通过针灸等方式来改善不适症状。
4.牙齿病变
牙齿病变包括龋齿、牙髓炎等，这些疾病可能导致牙齿敏感和疼痛。晚上唾液分泌减少，无法起到冲刷作用，细菌繁殖增加，刺激受损的牙髓，加剧疼痛。对于龋齿，可以通过填充术进行治疗；对于牙髓炎，则需要根管治疗。
5.神经性疼痛
神经性疼痛是由于三叉神经受到压迫或损伤而引起的，这种疼痛通常会在夜间加剧，因为此时身体处于休息状态，神经系统的活动更加活跃。患者可以在医生指导下服用卡马西平、苯妥英钠等药物来进行止痛处理。
建议定期复查，监测病情变化，避免咬硬物或过度用力咀嚼，保持良好的口腔卫生习惯。同时还要注意避免吃过冷或过热的食物，以免刺激下颌区域，加重疼痛症状。
