心肌脑梗可能是由动脉粥样硬化、大动脉炎、冠状动脉栓塞、冠状动脉畸形、冠状动脉受压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.动脉粥样硬化

由于脂质沉积和炎症反应导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，从而引起心肌供血不足，诱发心肌梗死。

患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗。

2.大动脉炎

当大动脉发生炎症时，会导致局部狭窄或者闭塞，影响心脏的血液供应，进而出现心肌梗死的现象。患者可以遵医嘱服用环磷酰胺片、甲泼尼龙片等免疫抑制剂来控制病情的发展。

3.冠状动脉栓塞

由于其他部位栓子脱落并随血液循环流动至冠状动脉内阻塞其管腔，此时可引起急性心肌缺血、坏死，即为心肌梗死。对于存在房颤或其他瓣膜病变者，需定期复查超声心动图以监测可能存在的栓子来源。

4.冠状动脉畸形

先天性冠状动脉异常包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等，这些异常可能导致血液供应不平衡，增加心肌梗死的风险。针对冠状动脉畸形，手术是主要的治疗方法，如经皮冠脉介入术、冠脉旁路移植术等。

5.冠状动脉受压

如果冠状动脉受到周围组织压迫，可能会导致局部血流减少或中断，长期如此则会引起心肌缺血、坏死，严重时可形成心肌梗死。对于存在高血压、高血糖等基础疾病的患者，应积极控制血压、血糖水平，预防并发症的发生。

建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血压监测等。同时，注意生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，有助于改善预后。