自发性脾破裂的临床表现为腹痛、腹部压痛、腹部包块、休克、失血性贫血,这些症状可能表明严重的内出血,应立即就医。
1.腹痛
腹痛是由于脾脏受到外力冲击或内部病变导致的组织损伤和炎症反应引起的。腹壁神经受刺激时会引发疼痛信号传递至中枢神经系统。腹痛通常位于左上腹部,可能伴有放射痛至背部。
2.腹部压痛
当脾脏发生破裂后会导致血液积聚在腹腔内,形成血肿压迫周围组织,从而引起腹部压痛的情况发生。脾破裂患者可能会出现左上腹部压痛的症状,也可能伴随全腹部压痛。
3.腹部包块
脾脏破裂可能导致脾脏增大或移位,形成腹部包块。脾脏破裂的腹部包块通常可在左上腹部触及,可能伴有触痛或移动性浊音。
4.休克
休克是由大量出血导致的有效循环血容量不足引起的急性全身微循环障碍的临床综合征,而脾破裂会造成大出血,进而诱发休克的发生。休克常表现为血压下降、心率加快、皮肤湿冷等,严重时可导致器官功能衰竭。
5.失血性贫血
脾破裂会引起持续性的出血,如果未及时止血,则会导致红细胞减少,影响氧气运输,引起失血性贫血。失血性贫血可能导致乏力、头晕等症状,严重时可能出现晕厥。
针对自发性脾破裂,建议进行超声波检查、CT扫描以评估脾脏状况。
治疗措施包括手术切除受损脾脏,如脾修补术或脾脏摘除术。患者应避免剧烈运动,尤其是涉及左上腹的活动,以减少脾脏压力,同时注意观察是否有新的腹痛或其他不适症状出现。