临床输血中非溶血性输血反应的症状包括发热、头痛、恶心、呕吐和心悸,这些症状可能表明输血反应,应立即告知医护人员。
1.发热
非溶血性输血反应主要是由于输入血液中的异体白细胞作为抗原,在体内产生免疫应答导致的炎症反应。
体温调节中枢受到刺激后会升高体温以抵抗病原体。当机体处于发热状态时,体温调定点上移,此时会出现产热增多的情况,同时散热减少,从而出现发热的症状。
2.头痛
非溶血性输血反应可导致血管扩张和颅内压增高,进而引发头痛的发生。头痛通常出现在头部上方,可能伴有搏动性疼痛,有时伴随眩晕感。
3.恶心
输血反应可能导致胃肠功能紊乱,胃肠道平滑肌痉挛,进而引发恶心的感觉。恶心常发生在腹部中央区域,可能是由多种原因引起的消化系统不适所致。
4.呕吐
输血反应会引起胃肠黏膜水肿和充血,影响食物的正常消化吸收,进而诱发呕吐。呕吐通常发生在进食后,但也可能突然发生,呕吐物可能包含未消化的食物或血液。
5.心悸
输血反应还可能会引起心血管系统的异常活动,如心律失常等,这些都可能导致心悸的发生。心悸往往被描述为心跳加快或不规则跳动的感觉,可能伴随着焦虑或恐慌的情绪。
针对非溶血性输血反应,可以进行全血计数、血生化检查以及交叉配型试验来评估患者是否存在潜在的免疫反应。治疗措施包括遵医嘱使用激素类药物如地塞米松或甲泼尼龙进行治疗,重症者需立即停止输血并报告医生。建议密切监测患者的病情变化,特别是对于有既往输血史或过敏史的患者,应在输血前告知医护人员相关情况,以便采取相应预防措施。