有早产先兆时,可以考虑采取孕酮支持、宫缩抑制剂、地塞米松促肺成熟、硫酸镁注射、体位疗法等治疗措施。如果症状没有改善或病情进展,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.孕酮支持
通过补充外源性孕酮来维持妊娠,具体做法包括口服或注射黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物。适用于因黄体功能不足引起的早产先兆。
2.宫缩抑制剂
使用宫缩抑制剂如利托君片可以减轻子宫收缩,从而预防早产。对于存在宫缩过强但宫颈未成熟的孕妇是有效的。
3.地塞米松促肺成熟
地塞米松通过促进胎儿肺部发育来降低早产儿呼吸窘迫综合征的发生率。通常在预计分娩前24-48小时内给予多剂量。主要针对有早产风险且胎肺未成熟的孕妇。
4.硫酸镁注射
硫酸镁用于治疗子痫前期及子痫发作,同时也有一定的保胎效果。可减少子宫对刺激的敏感性,延长孕周。适应于有子痫前期病史或其他高危因素导致早产可能者。
5.体位疗法
体位疗法是指采用特定姿势改变子宫内压力分布,延缓宫颈扩张速度。如采用头低臀高位睡眠。适用于宫颈已开张但希望推迟分娩的患者。
孕期监测宫颈长度及进展至关重要,建议定期复查以评估早产风险。若出现阴道出血、腹痛等症状,应立即就医,以便及时处理早产相关并发症。