躺着嗓子有异物感可能是慢性咽炎、反流性食管炎、扁桃体肥大、咽部神经官能症、咽部恶性肿瘤等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.慢性咽炎

慢性咽炎是由长期刺激引起的咽喉黏膜炎症，会导致局部充血水肿，从而引起躺下时出现异物感。患者还可能会伴随出现咳嗽、声音嘶哑等症状。可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等药物进行缓解。

2.反流性食管炎

反流性食管炎是由于胃酸和胃内容物逆流至食管所致，这些物质可能刺激咽喉部位，导致异物感。典型表现为胸骨后烧灼感或疼痛，有时可放射至肩背、胸部、上腹部等部位。患者可在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等药物进行治疗。

3.扁桃体肥大

扁桃体肥大是指扁桃体体积增大，当其肿胀到一定程度时，会对周围组织产生压迫作用，进而引发异物感。此外，患者还可伴有睡眠打鼾、张口呼吸等症状。针对扁桃体肥大的治疗通常包括手术切除，如扁桃体挤切术、扁桃体剥离术等。

4.咽部神经官能症

咽部神经官能症是一种精神障碍性疾病，多由心理因素诱发，此时患者会出现主观感觉异常的情况，比如自觉喉咙里有异物存在。建议患者及时就医，在医生的指导下服用抗焦虑药，如阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等。

5.咽部恶性肿瘤

咽部恶性肿瘤主要是因为局部细胞发生恶变所形成的新生物，如果病情比较严重，可能会对周围组织造成侵犯，从而引起异物感的现象。随着病情的发展，患者还会出现吞咽困难、呼吸不畅等情况。对于咽部恶性肿瘤的患者，可以配合医生通过内镜下黏膜切除术、激光疗法等方式来改善病情。

建议定期进行喉镜检查以及颈部超声波检查，以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，减少辛辣食物摄入，有助于减轻症状并预防疾病进展。