烟雾病一般需要进行手术治疗，因为该疾病无法自愈且可能进展加重。

烟雾病是由于颈内动脉末端出现狭窄或闭塞，导致颅底异常血管网形成，此过程不可逆，因此不能自愈。如果不及时干预，随着病变的发展，可能会增加脑梗死、脑出血等严重并发症的风险，所以需要积极手术治疗。

对于症状轻微或者

无症状的患者，可以暂不考虑手术，但需定期复查监测病情变化。

需要注意的是，任何针对疾病的治疗决策都应该在专业医生指导下进行，并结合个体差异制定个性化方案。