输尿管狭窄导致肾积水可以考虑经皮肾镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、经皮输尿管镜碎石术、抗感染治疗、中药利水消肿等方法进行治疗。
1.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通过小孔穿刺进入肾脏内部，利用激光或气压将结石粉碎取出，以解除输尿管梗阻。此方法主要用于治疗较大的肾结石引起的输尿管狭窄。在执行过程中需注意防止出血及损伤周围组织。
2.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是一种微创手术，在直视下切除狭窄部位，并移除结石，从而恢复尿液流通。
对于因输尿管内异物如结石引起的长期梗阻性肾积水有效。术后应预防感染并监测排尿功能。
3.经皮输尿管镜碎石术
经皮输尿管镜碎石术是使用软性输尿管镜从尿道插入，到达结石位置后使用高频超声波能量将其粉碎成小颗粒以便排出体外。该技术适用于处理位于输尿管中的大型或复杂的泌尿系结石。操作时需保持患者安静并密切监控心电图变化。
4.抗感染治疗
抗感染治疗旨在控制由细菌或其他微生物引起的炎症反应，减少对受损组织的进一步破坏，进而缓解因输尿管狭窄所致的肾积水。当肾积水由感染引起时，需要针对特定病原体选择合适的抗生素进行治疗。疗程长短取决于感染严重程度以及患者免疫状态。
5.中药利水消肿
中药利水消肿通过促进体内水分代谢来减轻肾积水引起的水肿症状，改善肾功能。主要适用于轻度至中度的肾积水伴有水肿者。可选用茯苓、泽泻等中药材配制汤剂服用。
针对输尿管狭窄导致的肾积水，应首先评估狭窄的原因和程度。若为继发于结石，则应在专业医生指导下采取非手术疗法，如调整饮食结构和生活方式，同时配合口服排石药物，以利于结石排出。若保守治疗无效或存在其他并发症风险，则应及时转诊至泌尿外科接受进一步诊治。
