皮下脂质肉芽肿病与脂膜炎的区别在于病因、组织病理学、临床表现、实验室检查和治疗方式。

1.病因

皮下脂质肉芽肿病是由皮肤外伤、感染或炎症引起的局部脂肪组织反应性增生。而脂膜炎则是一种以脂膜为主要受累部位的炎症性疾病，可能涉及免疫介导机制。

2.组织病理学

皮下脂质肉芽肿病表现为脂肪细胞坏死、异物巨球蛋白反应及上皮样细胞反应。

脂膜炎则显示脂肪细胞浸润、炎症细胞浸润以及不同程度的纤维化。

3.临床表现

皮下脂质肉芽肿病通常表现为疼痛性皮下结节，可自行消退，不留痕迹。脂膜炎则伴随发热、疲劳等症状，并可能出现皮肤瘀斑、水肿等。

4.实验室检查

皮下脂质肉芽肿病患者血液中无特异性指标，有时可见嗜酸性粒细胞增多。脂膜炎患者的血沉可能加快，C-反应蛋白水平升高，自身抗体检测结果也可能异常。

5.治疗方式

皮下脂质肉芽肿病一般无需特殊处理，自限性发展后会逐渐痊愈。脂膜炎则需要遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗，重症者需应用糖皮质激素如泼尼松治疗。

针对这两种疾病，建议定期复查以便监测病情变化，同时避免接触可能导致过敏反应的物质，保持良好的生活习惯和健康的生活环境。