前列腺增生在诊断时应注意的问题：

一、病史询问

在诊断前列腺增生时，首先需要详细了解患者的病史情况。包括就诊时的主要症状、持续时间、症状的严重程度、排尿行为的改变等方面的信息。还要关注患者的家族史、过去的疾病史以及用药史，这些信息有助于医生初步判断患者是否存在与前列腺增生相关的风险因素。

二、体格检查

对于怀疑前列腺增生的患者，在体格检查中应特别注意以下几个方面。首先是腹部检查，医生可以通过触摸患者的腹部来了解是否有肿大的前列腺。注意伴随的压痛、包块等症状。其次是直肠指检，通过直接触摸患者的前列腺，可以初步判断前列腺的大小、形态和质地。最后是尿流动力学检查，通过测量尿流率、尿流曲线等参数来评估尿流动力学的变化。

三、相关检查

在诊断前列腺增生时，还需要进行一些相关的辅助检查。最常用的是前列腺特异性抗原（PSA）的检测。PSA是一种蛋白质，它主要由前列腺细胞产生，当前列腺增生或癌变时，PSA的水平会升高。通过检测PSA水平可以初步判断前列腺的情况。还可以进行尿常规、血常规、尿流动力学检查等，以评估患者的泌尿系统功能。

四、影像学检查

如果初步的病史询问、体格检查和相关检查无法明确诊断，医生还可以考虑进行影像学检查。常用的影像学检查包括超声检查、CT扫描、核磁共振等。通过这些检查可以显示前列腺的形态、大小、位置等情况，帮助医生判断是否存在前列腺增生以及是否存在并发症。

诊断前列腺增生时需要注意病史询问、体格检查、相关检查和影像学检查等方面。只有综合考虑这些问题，才能准确地判断患者是否存在前列腺增生，并确定进一步的治疗方案。