每天晚上要起来尿三四次可能是饮水过多、利尿剂使用、膀胱炎、前列腺增生、糖尿病肾病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.饮水过多
如果患者白天摄入了较多水分，会导致夜间排尿次数增多。睡前适当控制水的摄入量可以缓解这一现象。
2.利尿剂使用
利尿剂通过促进肾脏排出体内多余的水分来降低血压和减轻水肿。若患者长期服用利尿剂，会导致尿频、夜尿增多等副作用。调整利尿剂剂量或种类是常见的解决方法，如呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物可减少尿液产生。
3.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症，炎症刺激会导致尿频、尿急等症状。严重时可能引起尿失禁、血尿等情况。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病，由于前列腺组织细胞异常增长导致压迫尿道，引起排尿困难、尿频、尿急等症状。α受体阻滞剂是常用的治疗药物之一，如坦索罗辛片、多沙唑嗪片等，能松弛平滑肌，改善排尿功能。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，高血糖导致微血管病变，肾脏受损后会出现蛋白尿、浮肿等症状，进而影响睡眠质量，出现频繁起夜的现象。患者可在医生指导下口服格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片等降糖药进行治疗。
建议定期监测血糖水平以评估病情变化，必要时进行肾功能测试和尿检。
