老年结核性脑膜炎的症状包括头痛、发热、呕吐、意识障碍和颈项强直，这些症状可能伴随出现，如果出现这些症状应及时就医。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统炎症，炎症刺激可导致颅内压增高和血管运动中枢紊乱，进而引发头痛。疼痛通常位于额部或全头部，性质可能为钝痛或搏动样痛。
2.发热
结核病是一种慢性传染病，当机体免疫力下降时，结核分枝杆菌大量繁殖并产生毒素，这些物质会刺激体温调节中枢，使产热增多而散热减少，从而引起发热。患者可能出现低到中度的不规则发热，有时伴随夜间盗汗。
3.呕吐
结核性脑膜炎会引起颅内高压，压迫延髓呕吐中枢，导致呕吐的发生。此外，炎症反应还可能导致胃肠功能紊乱，进一步加重呕吐症状。呕吐常呈喷射状，发生在剧烈头痛后，可能是病情进展的表现。
4.意识障碍
结核性脑膜炎会导致大脑皮层受累，影响神经元的功能，严重时可导致昏迷。意识障碍表现为从轻度嗜睡到深度昏迷的不同程度的意识水平降低。
5.颈项强直
颈项强直是由于结核性脑膜炎引起脑膜炎性渗出物增加，使脊髓膜受到刺激和牵拉所致。患者在低头或抬头时感到颈部僵硬，甚至有抵抗感，这是典型的结核性脑膜炎体征之一。
针对结核性脑膜炎的症状，建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态，同时可以做头颅CT扫描、磁共振成像等明确诊断。治疗通常包括抗结核药物如异烟肼、利福平，医生会根据具体情况制定合适的方案。患者应保持充足休息，避免过度劳累，保证营养均衡，遵循医嘱完成整个疗程以防耐药性的发生。
