椎管内神经源性肿瘤15毫米属于中等大小，需要密切监测和及时治疗。

虽然15毫米的肿瘤相对较小，但由于其特殊的解剖位置和生物学特性，具有潜在的恶性转化风险，因此被视为较大的病变。

此外，肿瘤的持续增长可能会对周围组织造成压迫，引发神经系统功能障碍，进而导致严重的临床症状，如肢体无力、感觉异常甚至排尿困难等。基于上述因素，该肿瘤被评估为较大且需要积极干预的情况。

如果患者无明显症状或仅有轻微疼痛，可能不需要立即手术治疗，但需定期复查MRI以监测肿瘤生长情况。

在处理椎管内神经源性肿瘤时，应考虑肿瘤大小的同时，还要结合患者的症状严重程度以及是否伴有脊髓受压来制定最合适的管理策略。建议患者遵循医嘱，积极配合影像学检查和物理康复训练，确保身体健康。