冠心病患者吐血，可能与药物刺激、病情加重有一定关系，也可能是合并消化性溃疡、肺部疾病、肺栓塞等疾病导致。若出现冠心病吐血的情况，需及时就医进行处理。

1、药物刺激：如果冠心病患者长期服用抗血小板凝集药物，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，可能会对胃黏膜造成一定刺激，引起消化道出血，血液经口腔排出，就会出现吐血的情况;

2、病情加重：冠心病患者病情加重时，冠状动脉管腔狭窄、闭塞，引起心肌缺血、缺氧，造成机体血液循环不畅。若机体其他部位的血液循环不畅，可能会引起肺淤血、肺动脉高压等情况，从而导致患者出现呼吸困难、咯血等症状。部分患者病情发展到晚期时，会出现消化道出血，血液经口腔排出，即会出现吐血的现象;

3、合并消化性溃疡：冠心病患者若合并消化性溃疡，如胃溃疡，由于胃酸分泌过多，可能会刺激溃疡面，导致局部血管破裂出血，当血液经口腔排出时，会出现吐血的情况。

4、合并肺部疾病：若冠心病患者合并肺部疾病，如肺癌，由于癌细胞侵袭机体其他部位，可能会导致局部血管破裂出血，而血液会经口腔排出，从而出现吐血的情况;

5、合并肺栓塞：冠心病患者若同时合并肺栓塞，可能会由于肺部血液循环不畅，引起肺动脉高压、咯血，以及肺部大血管破裂，造成机体失血，出现吐血的情况。

冠心病患者出现吐血症状时，建议及时去医院就诊，进行相关检查，明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗。平时要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。