脊柱炎和强直脊柱炎的区别在于病因、病程、症状、影像学表现和治疗方式。

1.病因

脊柱炎主要由于遗传、环境因素等诱发，属于自身免疫性疾病。而强直性脊柱炎则是一种慢性炎症性疾病，通常与遗传有关。

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2.病程

脊柱炎的病程较长，可能持续数月至数年不等。而强直性脊柱炎的病程相对较短，一般为数年至数十年。

3.症状

脊柱炎的症状包括腰背痛、关节肿胀和僵硬感。而强直性脊柱炎除了上述症状外，还可能出现眼睛发红、疼痛或视力模糊等症状。

4.影像学表现

脊柱炎患者的影像学检查结果可能显示脊柱关节间隙狭窄、骨质增生等改变。而强直性脊柱炎患者可能会出现骶髂关节炎的表现，如关节间隙狭窄、关节面下囊性变等。

5.治疗方式

脊柱炎的治疗主要是缓解症状和延缓病情进展，常用药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素等。而强直性脊柱炎的治疗目标是控制疾病活动性，减少脊柱和关节损伤，可遵医嘱使用生物制剂进行治疗。

针对这两种疾病的诊断和管理，应由专业医生进行评估和指导，以避免误诊和延误治疗。