扁桃体红肿、打呼噜且伴有疼痛时，应考虑是急性化脓性扁桃体炎所致。

急性化脓性扁桃体炎是由细菌感染引起的扁桃体急性炎症，此时由于炎症因子的作用，会导致扁桃体充血、肿胀，当肿大的扁桃体压迫气管时，就会出现打呼噜的症状，并伴随咽部疼痛、吞咽困难等不适。

此外，如果患者存在慢性扁桃体炎或长期吸烟、饮酒等不良生活习惯，也可能会导致上述症状的发生。

针对扁桃体红肿、打呼噜、疼痛等症状，建议患者及时就医，以便获得适当的治疗，以免病情加重影响生活质量。