腰椎退行性改变可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松症、腰肌劳损等病因引起的，其严重程度因人而异。建议及时就医，以便进行针对性治疗并评估病情的严重性。
1.腰椎间盘突出
由于年龄增长、外伤等因素导致椎间盘纤维环破裂，使髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，压迫神经根或脊髓，引起腰部疼痛和下肢麻木等症状。对于急性期患者，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗。
2.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退变因素导致腰椎管容积减少，进而刺激或压迫神经根、马尾神经等结构而产生的一系列临床综合征。典型症状包括腰痛、腿痛、间歇性跛行等。手术方式主要包括椎板切除减压术、椎管扩大成形术等，通过去除部分或全部受累的椎板来增加椎管空间，缓解神经压迫。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎中的上一节向前移动超过下一节的情况，当腰椎出现不稳定时，可能会导致椎间关节软骨损伤、退化，甚至断裂，从而引起腰椎退行性改变。针对重度滑脱且伴有明显神经功能障碍者，可考虑行椎弓根钉棒系统内固定矫形融合术以稳定并矫正退变的腰椎。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征为骨量降低、骨微结构破坏，造成骨脆性增加，容易发生骨折。随着病情进展，脊柱负重能力下降，也可能会诱发腰椎退行性改变。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础疗法，常用的补钙药物有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等；补充维生素D制剂一般选用维生素AD胶丸、维生素AD滴丸等。
5.腰肌劳损
长时间从事弯腰工作或不良姿势会导致腰部肌肉持续紧张，形成无菌性炎症，进一步加重腰椎负担，促进退行性改变的发生。建议患者卧床休息，同时配合按摩、针灸等方式放松腰部肌肉，必要时也可以服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
建议定期复查影像学检查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重腰椎负担。日常生活中注意保持良好的坐姿和站姿，有助于减轻腰椎压力，延缓退行性改变的发展。
