小儿结核性胸膜炎的早期临床表现包括发热、盗汗、咳嗽、胸痛、呼吸困难，这些症状可能表明存在结核感染，需及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.发热
结核分枝杆菌感染机体后会刺激机体免疫系统产生炎症反应，导致体温调节中枢紊乱而出现持续性的体温升高。这是由于结核病菌毒素引起的变态反应所导致的。发热通常出现在午后或夜间，可能伴有出汗，体温可高达39℃以上。
2.盗汗
结核分枝杆菌侵入人体后会引起机体免疫系统的异常反应，从而激活交感神经系统，导致植物神经功能紊乱，进而引发盗汗的现象。患者在入睡后会出现大量出汗的情况，醒来后停止出汗，且伴随有乏力、体重减轻等症状。
3.咳嗽
结核分枝杆菌感染肺部时，会导致肺组织受损和炎症反应，这些都可能导致呼吸道分泌物增加，从而引起咳嗽的症状。咳嗽多为干咳或少痰，尤其是在晚上更为明显，有时还可能会伴随有咯血的现象。
4.胸痛
当结核性胸膜炎累及胸膜时，会引起胸膜炎症和积液，导致胸部压力增高，从而引发胸痛的感觉。胸痛一般位于胸前区，可能是持续性或阵发性的，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。
5.呼吸困难
结核性胸膜炎患者的胸腔内积聚液体，使肺部受到压迫，影响到正常的通气功能，此时就会出现呼吸困难的现象。呼吸困难可能表现为浅表快速呼吸或需要用力呼吸来维持足够的氧气供应。
针对上述症状，建议进行结核菌素试验、胸部X线或CT扫描等以确认诊断。治疗措施包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持充足休息，避免过度劳累，同时注意营养均衡，确保摄入足够的蛋白质和维生素。
