室壁瘤多大不需要手术切除

室壁瘤小于5厘米通常不需要手术切除。

室壁瘤小于5厘米时，其体积相对较小，对心脏结构和功能的影响也较小，一般不会引起严重的症状或并发症。此时通过药物治疗如抗凝药、降脂药等控制病情发展即可。而大于5厘米则会对心脏造成较大的压力，容易引发心力衰竭等问题，需要考虑手术切除以减轻心脏负荷。

室壁瘤小于5厘米且患者无明显症状时，可遵医嘱使用β受体阻滞剂来减缓心率，改善心肌供血不足的现象，如美托洛尔、普萘洛尔等。

针对室壁瘤的管理需密切监测瘤体大小及症状变化，避免剧烈运动以减少心脏负担，定期复查是必要的。