眼肌纤维化不一定需要手术，需根据患者的具体情况进行评估。
眼肌纤维化是一种慢性疾病，如果病情轻微且没有明显症状或不影响日常生活，可以先尝试非手术治疗方法，如物理疗法、药物治疗或针灸等。但如果病情进展较快或者出现严重的视力问题，则可能需要手术干预以防止进一步的肌肉损伤和功能丧失。
建议在专业医生指导下，根据个体差异制定合适的治疗方案。
对于重症肌无力患者，由于存在神经-肌肉接头传递障碍导致的眼肌麻痹，虽然眼肌纤维化不是必需的手术指征，但在特殊情况下，如持续的眼球运动障碍或其他并发症时，可考虑实施手术改善症状。
针对眼肌纤维化的治疗决策应综合考虑患者的病情严重程度以及是否有手术禁忌证。建议定期监测病情变化，以便及时调整治疗策略。
