小便咖啡色是指小便呈咖啡色，一般来说是一种异常的表现，引起的原因可能与尿路感染、尿路结石、肝胆疾病以及服用某些药物等有关。

1、尿路感染：如肾盂肾炎，由于炎症对尿路产生刺激，可以引起尿路黏膜充血水肿、渗血，导致小便颜色呈咖啡色，患者还可伴有高热、腰痛等症状;

2、尿路结石：如尿道结石、膀胱结石等，结石棱角比较多，在移动的过程中划破泌尿道黏膜，导致出血，可以引起小便颜色呈咖啡色，患者可能还会出现排尿困难、尿潴留等症状;

3、肝胆疾病：如肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、肝癌等，肝细胞性黄疸或者胆汁淤积性黄疸，可以引起胆汁进入肠道的排出受阻，胆汁在血液中被氧化成胆绿素，也可以使小便颜色呈现咖啡色。肝癌患者由于肿瘤压迫，导致肝细胞受损，胆红素进入血液，随尿液排出，也可以导致小便颜色呈咖啡色;

4、服用某些药物：如抗结核药物利福平胶囊，抗癫痫药苯妥英钠片等，在服用过程中药物会进入血液中，造成小便颜色呈现咖啡色。

除了上述原因外，食物、乳制品、绿叶蔬菜、血液系统疾病等，也可能会导致小便呈咖啡色，比如食物中的火龙果、苋菜等。建议一旦出现小便颜色呈咖啡色，要及时到医院就诊进行尿常规检查，判断小便颜色异常的原因，并根据具体情况进行治疗。