食管肿瘤中，平滑肌瘤和平滑肌肉瘤是良性的，而食管癌为恶性的。

平滑肌瘤和平滑肌肉瘤通常生长缓慢且很少侵犯周围组织，因此属于良性病变；而食管癌是由食管上皮细胞恶性转化而来，其生长迅速、易扩散和转移，故为恶性疾病。

罕见情况下，某些类型的食管腺瘤也可能是恶性，但发生率较低。

对于食管肿瘤患者，定期复查至关重要，以监测病情变化。

此外，建议采取健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动，减少烟酒摄入，以降低癌症风险。