强直性脊柱炎是一种侵犯脊柱,并可累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病,临床上诊治强直性脊柱炎主要采用药物治疗、功能训练、外科手术治疗等方法。此外,患者还应积极进行康复治疗,尽可能改善预后。
一、药物治疗:
1、非甾体抗炎药:如塞来昔布、布洛芬等,具有镇痛、消炎的作用,是缓解期患者的常用药,可遵医嘱短期使用;
2、抗风湿药:此类药物可改善病情,如甲氨蝶呤、来氟米特等,需在医生指导下使用;
3、糖皮质激素:如醋酸泼尼松等,可迅速控制病情,有助于维持正常的脊柱功能,延缓疾病进展,但不能长期使用;
4、生物制剂:如肿瘤坏死因子抑制剂,此类药物可较好地缓解患者关节病变的进展,如阿达木单抗、英夫利昔单抗等。
二、功能训练:
适用于病情较轻的患者,可进行一些体育锻炼,如游泳、打太极、慢跑等,增强肌肉的力量,尽量保持正常的姿势和活动度,但需注意避免过度活动和负重。
三、外科手术治疗:
对于通过非手术治疗无效、病情进展较快的患者,需考虑进行手术治疗,主要包括全髋关节置换术、脊柱矫形手术等。
四、其他治疗:
可应用针灸、推拿、中药熏蒸、热敷等中医治疗方法,在一定程度上缓解强直性脊柱炎的症状。
此外,患者应注重对衣物的保暖,选择舒适的床垫,尽量避免睡过软的床垫,建议睡硬板床,有利于脊柱的正常生理曲度,对于改善症状有利。