马凡氏综合征患者血压不一定高，需要结合具体情况进行评估。

马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病，主要累及骨骼、心瓣膜和大血管等部位，其致病机制主要是由于相关基因突变导致结缔组织蛋白编码基因表达异常，影响细胞外基质蛋白合成与代谢，进而影响心血管系统的结构和功能。

当心脏受累时，可表现为心脏扩大、心律失常等症状，此时可能会出现血压升高的现象；而未受累时，则不会出现血压升高的表现。

若患者存在主动脉根部扩张或二尖瓣关闭不全等情况，可能会影响心脏泵血，导致收缩期血液返流至左心室，从而引起舒张压降低的现象。

在临床上，对于马凡氏综合征的诊断需综合考虑多种因素，并定期监测血压水平以及心脏结构和功能的变化。必要时，应遵循医嘱进行针对性治疗，以预防潜在的心血管并发症发生。