肺炎不发烧可能是因为感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、吸入性肺炎、革兰氏阴性杆菌肺炎等病因导致的。这些情况都可能导致肺炎但不一定伴随发烧，但通常需要紧急处理。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合症，在此过程中会导致机体免疫系统异常激活和器官功能障碍，从而引起发热、血压下降等症状。感染性休克患者通常需要接受抗生素治疗以控制感染，如广谱β-内酰胺类抗生素，如头孢噻肟钠、头孢曲松钠等。
2.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征是由多种原因引起的肺泡毛细血管损伤所致的临床综合征，严重时可出现低氧血症，表现为呼吸困难、口唇紫绀等。其发病机制复杂，包括神经内分泌因素、细胞因子作用以及氧化应激等。急性呼吸窘迫综合征的治疗需针对病因进行处理，如感染则使用抗感染药物治疗，如利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等。
3.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统的一组疾病或临床综合征，当大面积肺栓塞发生时，会引起严重的组织缺氧和代谢紊乱，进而影响体温调节中枢的功能，使产热大于散热而出现发热的情况。对于肺栓塞患者的治疗，主要是溶栓治疗，常用药物为注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
4.吸入性肺炎
吸入性肺炎多由误吸食物或其他异物引起，这些物质可能导致气道堵塞和通气不足，进一步引起肺部感染，此时可能会出现咳嗽、咳痰、胸闷、喘息等症状，但并不一定会伴随发热。吸入性肺炎的治疗主要包括保持呼吸道通畅和给予抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.革兰氏阴性杆菌肺炎
革兰氏阴性杆菌肺炎是由革兰氏阴性杆菌感染引起的肺部炎症，细菌产生的内毒素可以刺激机体产生炎症反应，导致发热、寒战等症状。革兰氏阴性杆菌肺炎的治疗通常采用针对革兰氏阴性菌的抗生素，如环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议密切监测患者的体温、心率和血压等生命体征，定期评估病情变化。必要时，医生还可能会安排胸部X线检查、CT扫描或血液培养等辅助检查，以便更好地了解病情并采取相应措施。
