右下肋疼痛可能是由胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆管炎、肝脓肿、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是由于胃酸和胃蛋白酶消化了胃壁和十二指肠黏膜，导致局部组织薄弱处破裂，形成一个与胃相通的通道。当食物、胃液等进入腹腔时，会引起剧烈的腹部绞痛。患者需要及时进行手术修补穿孔部位，如腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术，以防止感染扩散。
2.急性胆囊炎
急性胆囊炎通常由胆囊内结石堵塞胆囊管引起，导致胆汁滞留和细菌感染。炎症刺激可引起右上腹疼痛，有时放射至右肩背部。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染，必要时需行胆囊切除术。
3.胆管炎
胆管炎是由胆管内炎症反应引起的疾病，可能由胆石症、寄生虫感染等原因诱发。炎症因子刺激会导致胆道痉挛和水肿，进而引起右上腹疼痛。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药缓解不适症状。
4.肝脓肿
肝脓肿多由细菌性感染引起肝脏坏死组织液化而形成，其典型表现为寒战高热、肝区疼痛和肝大。当肝脓肿破溃入胸腔时，就会出现右侧肋骨下方疼痛的情况。对于体积较小且位置表浅的脓肿，可通过经皮穿刺引流的方式进行处理；若为较大的或多发性脓肿，则需采取开腹手术清除病灶。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛变性和坏死后，肝脏结构发生改变，导致肝脏血液循环受阻，从而引起右上腹持续钝痛的症状。患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝药物改善病情。
针对右下肋疼痛，建议患者定期复查超声波检查以及血液学指标监测，以便早期发现并处理潜在的问题。饮食方面应避免食用辛辣、油腻的食物，以免加重胃肠负担，影响疾病的诊断和治疗。
