造影剂肾病的临床表现包括尿量减少、尿色改变、血尿、恶心和呕吐,这些症状通常在造影剂注射后24-48小时内出现,建议患者及时就医。
1.尿量减少
造影剂肾病是由于造影剂通过肾脏代谢时损伤肾小管上皮细胞,导致肾功能受损。肾功能受损后会导致水钠潴留,进而影响尿液的形成和排出。尿量减少可能伴随排尿次数减少,严重时可能导致水肿。
2.尿色改变
造影剂肾病患者在使用含碘造影剂后,可能会出现急性间质性肾炎的情况,此时炎症因子刺激泌尿系统黏膜,使血液中的红细胞进入尿液中,从而引起尿色改变的现象发生。
这种变化通常表现为尿液颜色加深,可能伴有浑浊或沉淀物。
3.血尿
血尿是由造影剂引起的血管内皮损伤和出血所致,这些因素导致肾小球毛细血管通透性增加,红细胞漏出至尿液中。血尿可能呈红色或洗肉水样,严重程度可从轻微到严重不等。
4.恶心
当造影剂通过血液循环到达胃肠道时,会引起胃肠平滑肌痉挛收缩,进而引发恶心的症状。恶心常伴随着腹部不适感,可能是突然发生的。
5.呕吐
呕吐的发生与恶心相似,也是由造影剂刺激胃肠平滑肌所导致的消化道反应。呕吐通常是急性的,可能伴有剧烈腹痛或腹泻。
针对造影剂肾病,可以进行尿常规、肾功能检测来评估肾脏状况。治疗措施包括控制液体摄入,必要时遵医嘱使用呋塞米等利尿剂以减轻肾脏负担。建议密切监测患者的尿量和电解质平衡,避免过度限制水分摄入以防加重肾损害。