无三高的颈动脉斑块可以通过生活方式干预、降脂药物治疗、抗血小板治疗、颈动脉支架植入术、颈动脉内膜剥脱术等治疗措施进行治疗。
1.生活方式干预
通过减少高脂肪食物摄入、增加体力活动等方式改善血脂水平,进而影响颈动脉斑块的发展。适用于无症状且血脂偏高的患者。
需要长期坚持,并定期监测血脂水平。
2.降脂药物治疗
通过降低低密度脂蛋白胆固醇来稳定甚至逆转颈动脉斑块。主要用于存在明确血脂异常但无明显症状的患者。需在医生指导下使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
3.抗血小板治疗
通过抑制血小板活化和聚集,防止血液凝固,对颈动脉斑块有一定的预防和治疗作用。对于有轻度症状或者既往有脑血管事件史但未发现其他危险因素者,可考虑应用抗血小板药。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.颈动脉支架植入术
当颈动脉狭窄超过50%时,可以采用颈动脉支架植入术进行治疗。如果患者的颈动脉斑块导致了严重的狭窄或堵塞,则可能需要进行手术治疗。手术通常在局部麻醉下进行,选择合适的球囊扩张式支架系统经股动脉进入狭窄部位后释放。
5.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是将已经发生病变的颈动脉内膜完整去除,以达到治愈的目的。主要针对重度颈动脉狭窄或闭塞的患者,手术目的是恢复大脑正常的供血状态。手术一般采取全身麻醉,在显微镜下仔细分离并移除受损的颈动脉内膜组织。
需要注意的是,上述提及的所有治疗措施均应在专业医师指导下进行,同时应定期复查颈部超声检查以及血脂水平监测,以便及时调整治疗方案。