生殖上长小疙瘩并伴有瘙痒可能是尖锐湿疣、毛囊炎、接触性皮炎、荨麻疹、阴虱病等疾病的表现。这些疾病都与不同的病因有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，病毒通过皮肤黏膜微损伤进入人体，繁殖并形成肉眼可见的病变。患者可在医生指导下局部涂抹咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗。
2.毛囊炎
毛囊炎通常由细菌感染引起，不洁卫生导致金黄色葡萄球菌侵入毛囊后可诱发炎症反应。患者可以遵照医生的指导使用碘伏溶液、夫西地酸钠软膏等药物进行治疗。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤病。主要是由于过敏原刺激机体免疫系统产生过度的免疫应答，导致组织损伤和炎症反应。患者需要及时远离可疑致敏物，若伴有瘙痒严重的情况时，则可以在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等抗组胺药缓解不适。
4.荨麻疹
荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，当机体受到物理因素如冷热刺激或机械压迫，或者进食了海鲜、鸡蛋等食物后，会导致肥大细胞释放组胺，使皮肤出现红斑、风团等症状。患者可按医嘱服用盐酸左西替利嗪胶囊、马来酸氯苯那敏片等抗组胺类药物改善病情。
5.阴虱病
阴虱病主要通过直接接触传染，也可通过床铺用品间接传染，阴虱叮咬皮肤时会分泌毒性物质，从而出现丘疹、红斑等瘙痒症状。患者应及时剔除阴毛，然后配合医生使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等药物对患处进行消毒处理。
针对生殖器部位的小疙瘩伴瘙痒，建议进行相关检查包括醋酸白试验、PCR检测以排除感染性疾病。日常生活中，患者应注意个人卫生，保持局部干燥清洁，避免搔抓，以防继发感染。
