胸部外伤后存在严重胸廓畸形、血气胸、心脏大血管损伤或肺挫裂伤严重的患者需要进行剖胸探查。
胸部外伤后出现严重胸廓畸形可能导致胸腔内压力失衡,进而引起呼吸困难。血气胸可能因肋骨骨折导致肺部撕裂,使空气进入胸膜腔,造成积血和气体积聚。心脏大血管损伤可由暴力作用于胸壁引起,导致
心包填塞或大血管破裂。肺挫裂伤严重时会引起广泛的肺组织损伤,导致出血、水肿和呼吸道阻塞。上述多种情况都可能出现胸痛、呼吸困难、皮肤青紫、血压下降等症状。
针对这种情况,可以进行X线检查以评估胸廓是否正常以及是否有血气胸形成;还可以通过超声心动图来查看是否存在心脏大血管损伤。此外,还需要做CT扫描以确定肺挫裂伤的程度。对于胸部外伤,通常采用开胸手术直接探查,以便快速止血并修复受损结构。必要时,会使用体外循环辅助支持生命功能。
术后患者应避免剧烈运动,以免影响伤口愈合,同时注意休息,保证充足睡眠,促进身体恢复。