被桑毛虫咬了红肿很痒可能是机体对桑毛虫毒液产生过敏反应所致。

过敏反应是当机体接触到某些物质时，体内产生的免疫应答异常所引起的。

在桑毛虫叮咬的过程中，其体内的毒素作为外来抗原刺激机体产生免疫应答，生成IgE抗体，与肥大细胞和嗜酸性粒细胞表面的受体结合。当再次接触桑毛虫毒液时，这些已结合的IgE分子会被激活，引发一系列信号通路，导致炎症细胞聚集和释放炎性介质，从而引起红肿、瘙痒等症状。

此外，如果患者搔抓后出现水疱或脓疱，则可能表明存在继发感染。这通常是因为搔抓导致皮肤屏障受损，细菌进入皮肤而引起的。

针对桑毛虫叮咬后的症状，可使用局部外用药膏如氢化可的松乳膏、丹皮酚软膏等以缓解不适。建议避免搔抓患处，以防加重炎症或诱发感染。