妊娠期子痫是一种妊娠期特有的、严重的、复杂的产科并发症,以高血压、蛋白尿和严重头痛、视力模糊等症状为特征,伴有全身多脏器功能损害。
妊娠期子痫是由于孕妇体内雌激素、孕激素水平变化导致血压上升,肾脏受损后出现蛋白尿。随着病情进展,炎症因子激活免疫系统,释放细胞因子刺激中枢神经系统,引起头痛、视力模糊等症状;同时会引发全身小血管痉挛与水肿,严重时可导致脑出血、胎盘早剥等并发症。典型表现为高血压、蛋白尿、水肿以及头痛、视觉障碍如眼前闪光感、上腹部疼痛、胸闷不适、不能平卧、夜间阵发性呼吸困难、心慌气短、咳嗽咯泡沫样痰、下肢及腰骶部水肿、肝区胀痛、食欲不振、恶心呕吐、失眠、烦躁不安、抽搐甚至昏迷、胎儿窘迫、胎死宫内等。
可以通过血常规、尿常规、肾功能、电解质、凝血功能、D-二聚体、头颅CT或MRI、眼底检查、超声波检查等来评估病情。必要时还可做床边X光片检查以排除肺水肿。治疗通常包括降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平等,重症监护和对症支持治疗。当病情危急且无法控制时,需考虑终止妊娠。
妊娠期子痫患者应严格遵循医嘱,定期监测血压和尿蛋白水平,保持充足休息,避免过度劳累,保证均衡饮食,限制钠盐摄入量。