脂肪瘤较大的情况下，一般需要进行手术切除。

脂肪瘤是由于体内脂肪代谢异常导致脂肪细胞异常增生所形成的良性肿瘤，如果瘤体较大则会压迫邻近器官或组织，引起疼痛、功能障碍等症状，此时需及时处理以防恶变。

此外，对于恶性脂肪肉瘤等疾病，虽然体积也较大，但其治疗方案可能有所不同，具体取决于病情进展和患者整体健康状况。

脂肪瘤患者应定期监测瘤体大小和症状变化，以评估是否需要手术干预，并注意观察有无快速增大或其他异常表现。